Obicetrapib y niveles de lipoproteína(a) en pacientes con alto riesgo cardiovascular: análisis combinado de ensayos

Resumen

Análisis combinado de ensayos en 2356 pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota o enfermedad cardiovascular aterosclerótica que evaluó obicetrapib 10 mg diario durante 12 semanas frente a placebo. Obicetrapib produjo reducciones ajustadas por placebo de 37.0% en cLDL, 21.3% en apoB y 37.3% (14.9 nmol/L) en Lp(a). En pacientes con Lp(a) basal ≥150 nmol/L, la reducción absoluta fue similar a la observada con niveles ≥50-<150 nmol/L (-32.3 vs -36.3 nmol/L), sugiriendo beneficio incluso en elevaciones leves no candidatas a terapias dirigidas con ARN.

Puntos clave

• Cohorte combinada de 2356 pacientes (edad mediana 66 años, 82% con ECVA, 91% con estatinas, Lp(a) basal mediana 42.9 nmol/L).
• Obicetrapib redujo cLDL 37.0% (-35 mg/dL), apoB 21.3% (-20 mg/dL) y Lp(a) 37.3% (-14.9 nmol/L) ajustado por placebo.
• En Lp(a) basal ≥50-<150 nmol/L, reducción de 43.3% (-36.3 nmol/L); reducción absoluta similar incluso en ≥150 nmol/L (-32.3 nmol/L).
• Relevante para pacientes con Lp(a) levemente elevada que no califican para terapias inhibidoras dirigidas con ARN.