Índices de vulnerabilidad metabólica y riesgo de enfermedad de Alzheimer: un análisis prospectivo de la cohorte UK Biobank

Resumen

En 367,715 participantes del UK Biobank libres de demencia seguidos durante 13.7 años, 2,615 desarrollaron enfermedad de Alzheimer. Por cada aumento de 1 desviación estándar, el Índice de Malnutrición Metabólica (MMX) (HR=1.16, IC 95%: 1.12-1.21, p=4.93×10⁻¹³) y el Índice de Vulnerabilidad Metabólica (MVX) (HR=1.12, IC 95%: 1.07-1.17, p=3.72×10⁻⁶) se asociaron de forma independiente con mayor riesgo de Alzheimer, superando la corrección de Bonferroni. Estos hallazgos respaldan la monitorización de la salud metabólica como herramienta de estratificación del riesgo neurodegenerativo.

Puntos clave

• El MMX y el MVX mostraron asociaciones aproximadamente lineales y monotónicamente crecientes con la incidencia de Alzheimer, robustas en los análisis de sensibilidad; el índice inflamatorio (IVX) no mostró asociación (p=0.108).
• Se observaron diferencias por sexo: la asociación del MMX fue más fuerte en hombres (p-interacción=0.004) y la del MVX más fuerte en mujeres (p-interacción=0.003).
• Los resultados apoyan la relevancia clínica de los índices compuestos de vulnerabilidad metabólica, derivados de metabolómica, para identificar personas con mayor riesgo de neurodegeneración años antes del diagnóstico.