Intervención sobre la válvula tricúspide en la insuficiencia cardíaca

Resumen

En el ensayo aleatorizado TRIC-I-HF (n=360, 2:1), la reparación transcatéter de la válvula tricúspide más tratamiento médico fue superior al tratamiento médico solo en pacientes con regurgitación tricuspídea grave sintomática, con una razón de victorias (win ratio) de 2.42 (IC 95%: 1.76-3.33; p<0.001) para el desenlace jerárquico compuesto de muerte, hospitalización por insuficiencia cardíaca y mejoría de la calidad de vida al año. A los 3 años, la reparación redujo el riesgo del compuesto de muerte u hospitalización por insuficiencia cardíaca (HR 0.40; IC 95%: 0.29-0.55; p<0.001), con supervivencia libre de evento del 52.4% frente al 21.0%.

Puntos clave

• La reparación transcatéter fue superior al tratamiento médico en el desenlace jerárquico compuesto al año (win ratio 2.42; IC 95%: 1.76-3.33; p<0.001).
• A los 3 años, la supervivencia libre de muerte u hospitalización por insuficiencia cardíaca fue del 52.4% (IC 95%: 43.2-63.6) con reparación frente al 21.0% (IC 95%: 12.7-34.6) con tratamiento médico (HR 0.40; IC 95%: 0.29-0.55; p<0.001).
• Población de edad avanzada (media 80.3±6.4 años, 56.4% mujeres); los eventos adversos mayores a 30 días ocurrieron en 14 pacientes (5.9%) del grupo de reparación.